Inschrijven

Schrijf je hier in voor deelname aan de Reitdieptochten. Betalen kan op de dag zelf voorafgaand aan het evenement.

Note: Deelname is geheel op eigen risico!


    Persoonlijke gegevens

    Voornaam: *

    Tussenvoegsel:

    Achternaam: *

    Geboortedatum: *

    Informatie over zwemmer: *

    Contact gegevens

    Woonplaats: *

    Telefoonnummer: *

    Email (je ontvangt een copy van je inschrijving): *

    Zwemtochten

    Ik schrijf mij in voor één van de volgende tochten:
    Leeftijd tot 17 jaar: *

    Leeftijd 17 jaar en ouder: *

    Ik wil gebruik maken van een zwemboei: *


    [ Met deze inschrijving geef ik ook aan dat ik op basis van eigen risico deelneem aan de Reitdieptochten! ]



    — Door verzending van dit formulier gaan we je inschrijven als deelnemer van de volgende Reitdieptochten.
    — Je deelname is definitief wanneer je op de dag van de zwemtochten je hebt gemeld bij de organisatie op het strandje achter Garnwerd aan Zee en je inschrijving betaald hebt en een deelname token hebt ontvangen!

    — Velden met een * zijn verplicht!


    -v2-